Как обеспечить 70 тысяч человек вспомогательными средствами?
Точка зрения
В начале этого года в Эстонии изменилась система обеспечения вспомогательными средствами. Реформа должна гарантировать, что около 70000 жителей Эстонии - люди с недостатками здоровья - получат вовремя и в нужном объёме необходимые для жизни вспомогательные средства. Действовавший до сих пор порядок не всегда справлялся с ситуацией.
До сих пор решением этих вопросов занимались уездные управы, то есть 17 разных единиц, в сотрудничестве с которыми государство пыталось обеспечить людям быстрое получение подходящего вспомогательного средства. Предназначенные для помощи людям деньги делились по числу жителей уезда, а не исходя из конкретных надобностей. Получение быстрой помощи затрудняло то обстоятельство, что о вспомогательном средстве можно было ходатайствовать только в своем уезде. Человек вынужден был ждать и ждать. Ждать возможности сидеть, стоять, двигаться, спать. Если ожидание было невозможно, то человеку приходилось самому искать необходимое средство и приобретать его без возможности последующей компенсации от государства.
Стало быстрее
В соответствии с новым порядком, за услугу отвечает Департамент социального страхования, а скорость получения и объём вспомогательных средств не зависят больше от того, где человек живет. Закончится ситуация, когда за несколько месяцев до конца года из-за отсутствия денег было невозможно получить необходимое.
Кроме того, что получение вспомогательного средства было раньше связано с числом проживающих в уезде людей, нуждающихся в помощи, и число предлагающих услугу фирм было ограничено и связано с договором и объёмами услуг конкретного уезда. Выбор человека был заранее предопределен одной-двумя фирмами, действующими в регионе. Для обеспечения более широкого выбора нужно было открыть рынок вспомогательных средств.
Человек решает сам
Сегодня человек решает сам, к какой фирме ему обращаться, и его решение не зависит от того, у какой связанной с уездом фирмы есть на данный момент деньги для оказания услуги. Я уверена, что и те фирмы, которые сейчас господствуют на рынке, и те, которым принадлежит малая доля рынка, и фирмы-новички примут эти перемены. Главное, что у людей появится свобода выбора, и посредством своего выбора люди дадут знать фирмам и государству, какие вспомогательные средства, какого качества и в каком объеме необходимы.
У государства есть возможность постоянно следить за возникающими нуждами людей, независимо от места их проживания. Есть возможность решать, какие вспомогательные средства человек должен получить сразу и как, оставаясь в рамках бюджета, гарантировать финансирование необходимых услуг до конца года.
Рынок станет прозрачным
На вспомогательные приспособления люди и государство тратят в год более десяти миллионов евро, из которых больше двух третей - помощь государства. До сих пор государство и люди платили за эти средства, не проверяя цену, – какую стоимость фирма назначала, столько и отдавали. В большинстве случаев не было возможности учитывать возможности своего кошелька, реальные нужды и сравнить цены. В новой системе есть возможность анализировать цены и качество услуг всех фирм-конкурентов, действующих на данном рынке. Открытие рынка для конкуренции и установление предельной цены дадут гарантию того, что средства, предназначенные для помощи, покроют нужды возможно большего числа людей.
В течение 30 дней
Если нужды человека более комплексны, а подходящее ему вспомогательное приспособление сложнее и дороже, то решением послужит специальное делопроизводство. По сравнению со старой системой, когда заявление на инвалидную коляску могло рассматриваться 8-9 месяцев, теперь нужно подать специальное ходатайство в Департамент социального страхования и рассмотрение займет максимум 30 дней. Наблюдая за вынесением первых решений в Департаменте социального страхования, можно сказать, что процедура будет быстрой.
Новая система сделана так, что в рамках утвержденной предельной цены будут получены две трети наиболее часто используемых вспомогательных средств, а более дорогие специальные решения будут профинансированы посредством специального ходатайства Департамента социального страхования. Если раньше ходатайство о более дорогих вспомогательных средствах было организовано через уездную управу и государственную комиссию, собиравшуюся два-три раза в год, то теперь ходатайства рассматривают постоянно и человек не должен долго ждать.
Партнер - Департамент социального страхования
Мы анализируем установленные предельные цены, а также содержание и объём специальных ходатайств, чтобы при необходимости внести изменения. Если выяснится, что, например, предельная стоимость арендуемых самых распространенных вспомогательных средств для детей слишком низкая, то мы её изменим. От большинства фирм мы получили информацию, что они не видят нужды в большом повышении цен, а готовы предлагать услуги в большем объёме.
Важно, чтоб человек знал, каково содержание и объём услуги, на которую он может рассчитывать, и какую часть расходов он должен будет покрыть из своего кармана. Хорошо, что людям не придется больше изворачиваться в безвыходной ситуации, регистрироваться в соседнем уезде, использовать помощь друга, имеющего право на вспомогательное средство, или вместе с фирмой разбивать цену на части. Реформа создала предпосылку того, что государство сможет предложить людям уверенность в доступности помощи в нужный момент.
Новая система создана для того, чтобы учитывать реальные потребности людей и выполнять круглый год обещание помогать им. Людям, которые нуждаются в помощи, важнее всего знать, что, начиная с января 2016 года, они смогут обратиться к фирме, занимающейся вспомогательными средствами в любой точке Эстонии, а их партнером в государстве является Департамент социального страхования (телефон информации 16106). Посему в дальнейшем за новой картой на получение личного вспомогательного средства нужно обращаться в этот департамент. У кого карта уже есть, могут по-прежнему, при наличии действующей медицинской справки или реабилитационного плана, обращаться напрямую к фирме, предлагающей необходимое вспомогательное средство.
Мари Рулль,
директор Центра профессиональной реабилитации «Астангу»,
одна из авторов реформы вспомогательных средств
Инфопресс №03 (2016 г.)