Застрахованным лицам в возрасте до 19 лет больничная касса предоставляет бесплатное лечение зубов только у договорных партнеров больничной кассы и только в отношении услуг, упомянутых в перечне услуг здравоохранения Больничной кассы Эстонии. Лечение зубов оказывается бесплатно в течение одного года после достижения лицом 19 лет только в том в случае, если необходимость лечения выявилась во время последнего визита, совершенного до наступления 19 лет.

Как правило, взрослым приходится самим платить за лечение зубов. Как застрахованные, так и незастрахованные взрослые имеют право на бесплатное лечение зубов только в виде неотложной помощи. При этом у зубного врача должна быть уверенность в том, что отсрочка помощи или ее неоказание может стать причиной смерти нуждающегося в помощи или устойчивого нарушения его здоровья. Хотелось бы обратить внимание на то, что для получения неотложной помощи нужно обращаться к договорным партнерам больничной кассы. Дело в том, что больничная касса платит за услугу, оказанную как имеющим медицинскую страховку, так и не имеющим медицинской страховки взрослым, только своим договорным партнерам. В противном случае за оказанные услуги придется платить самим.

Пенсионеры по нетрудоспособности или по старости, а также застрахованные лица в возрасте более 63 лет имеют право на компенсацию за лечение зубов в размере до 19,18 евро в одном календарном году. Для ходатайства о компенсации необходимо предоставить больничной кассе заявление и документ, подтверждающий оплату стоматологической услуги. Размер компенсации для беременных составляет не более 28,77 евро в одном календарном году. Помимо заявления и квитанции, подтверждающей оплату, беременная женщина должна предъявить подтверждающий беременность документ. Мама ребенка в возрасте до одного года также вправе ходатайствовать о выплате компенсации за лечение зубов в размере до 28,77 евро в одном календарном году. Для этого необходимо дополнительно указать в заявлении имя, фамилию и личный код ребенка в возрасте до одного года. Ну и, конечно же, предъявить документ, подтверждающий оплату лечения зубов. Кроме того, право на компенсацию в размере до 28,77 евро в одном календарном году имеет также лицо, у которого в результате оказанной ему услуги здравоохранения возникла повышенная потребность в лечении зубов. Такому лицу помимо заявления необходимо предоставить врачебную справку, подтверждающую повышенную потребность в лечении зубов. Разумеется, нужно также предъявить квитанцию об оплате услуги. Человек имеет право на эту компенсацию, если повышенная потребность в лечении зубов возникла в результате хирургического или радиологического лечения опухолей головы и шеи; хирургического лечения расщелины губы, альвеолярного отростка и мягкого нёба и других аномалий; хирургического лечения травм решетчатых костей лица; пересадки тканей и органов или подготовки к пересадке; больничного лечения обширных ожогов в области головы и шеи; процедуры (эндоскопия, анестезия и прочее), в ходе которой возникла травма.       

Стоит отметить, что если в течение календарного года у застрахованного возникает право на разные компенсации, то он имеет право ходатайствовать только об одной, при этом может выбрать наиболее льготную для него. Замечу, что при желании компенсацию можно перечислить также на расчетный счет родственника. Для этого нужно отметить в заявлении его личный код, фамилию, имя и номер расчетного счета. Хочется обратить внимание на то, что компенсация выплачивается независимо от того, в каком месте оказана услуга. Будь то в Эстонии или в иностранном государстве. Однако расходы обязательно нужно подтверждать корректно оформленным документом на оплату лечения зубов. Сам бланк ходатайства о компенсации можно получить в бюро обслуживания клиентов больничной кассы, в почтовых конторах «Eesti Post» и на домашней страничке больничной кассы. Бланки больничной кассы выдают, передают и помогают в их заполнении также некоторые уездные управы. Все необходимые для получения компенсации документы можно передать в больничную кассу несколькими способами. Например, можно принести или отправить почтой заявление вместе с дополнительными документами в бюро обслуживания клиентов. Кроме того, можно по э-почте отправить подписанное заявление вместе со сканированными документами по адресу tartu@haigekassa.ee. Компенсацию переводят на банковский счет человека не позднее, чем в течение шести месяцев с момента подачи заявления. При этом неиспользованная компенсация в следующий год не переносится. Должен сказать, что о выплате компенсации можно ходатайствовать в течение трех лет с момента оказания услуги.