Главная Поиск Обратная связь Карта сайта Версия для печати
Доска объявлений Инфопресс
Авторизация
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Поиск по сайту



Министр говорил в Ида-Вирумаа о здравоохранении и реформе оценки трудоспособности

Министр говорил в Ида-Вирумаа о здравоохранении и реформе оценки трудоспособности

В ближайшее время на социальном «фронте» нас ждёт не только подготовка к пресловутой реформе системы оценки трудоспособности, но и создание сети центров первичной медицинской помощи в региональных центрах. Об этом напомнил в интервью «Инфопрессу» посетивший в конце прошлой недели Ида-Вирумаа министр здоровья и труда Эстонии Урмас КРУУЗЕ.

- Господин министр, во время этого визита вы посетили также центральную больницу Ида-Вирумаа. Обсуждались ли там какие-то новые планы развития ИВЦБ?
- Мне очень понравилось то, как руководство больницы видит перспективы обслуживания жителей этого региона. Глядя со стороны министерства, следует сказать, что ИВЦБ несомненно должна и в будущем делать определённые инвестиции, чтобы предлагать ещё лучшую услугу. 
- От государства представители больницы просили какую-то помощь, чтобы эти инвестиции осуществить? 
- Было сказано, что потребность в инвестициях - 25 миллионов евро. Это значит, что больница смогла бы построить запланированное до конца, ведь то, что сделано там, - лишь этап. А хорошее сотрудничество с клиникой Тартуского университета уже принесло людям этого региона качественную врачебную помощь, здесь трудится очень сильный персонал. 
Вообще, если говорить о европейских деньгах, то у нас в планах - почти 80 миллионов на инвестиции в центры здоровья, чтобы поднять качество медицинской помощи первичного уровня. Это отражено в направлениях развития здравоохранения до 2020 года. Можно сказать, что в этот регион и в следующем периоде, конечно, придут инвестиции.
- Что касается упомянутых центров первичной медицинской помощи - есть ли сегодня уже точный список: где в Ида-Вирумаа будут таковые?
- Эти списки уточняются, и часть этого процесса - активность самих местных жителей.
- А что люди должны сделать? Выйти с плакатами «Дайте нам центр»?
- Мы создали такую модель: в более мелких регионах для получения инвестиций в центр здоровья должны быть собраны вместе, по крайней мере, три семейных врача, там должны быть обеспечены акушерская услуга, физиотерапия и услуга семейной сестры. Такая структура признаётся соответствующей получению пособия. В более крупных городах для этих целей должны объединиться не менее восьми семейных врачей. 
Это значит, что если на месте договариваются насчёт центра семейных врачей и образуют соответствующую структуру, мы сможем это поддержать. Согласно государственной стратегической программе, в каждом уезде должен быть, по крайней мере, один отвечающий требованиями центр здоровья, который мог бы быть интегрирован, например, с центральной больницей того же уезда.
- Один на весь уезд?!
- Это минимум. На самом деле, по нашей предварительной оценке, центры будут расположены чаще, но это зависит от того, сколь активно пойдут ходатайства. Мы для этого проделали своего рода агитационную работу. 
- Когда вопрос с центрами первичной медицинской помощи в регионах будет решён? 
- Мы стараемся к концу этого или началу следующего года быть готовыми к открытию соответствующих финансовых источников. Другими словами, это значит быть готовым к турам ходатайств. 
- То есть данные центры будут создаваться с помощью европейских денег?
- Да. 
- А говорили ли вы с руководством Ида-Вируской больницы об очень острой проблеме очередей к врачам-специалистам здесь, которые достигают четырёх-пяти месяцев?
- Мы коснулись этого очень бегло и договорились, что вернёмся к этим темам. Если смотреть на очереди вообще и ссылаться на статистические исследования, то доступность врачей в Эстонии улучшилась. В целом. Где-то в регионе у какого-то врача-специалиста очередь может быть длинней, чем другом регионе. В принципе, человек должен получить место в очереди, и никто не может сказать ему «позвоните через месяц… позвоните через месяц…» так, что, в конце концов, он попадёт на приём на шестой-седьмой месяц. 
Почему центры здоровья, или услуги первичного уровня, очень важны - они связаны и с задачей снять «давление» с врачей-специалистов. Если бы люди чаще обращались к своим семейным врачам, то в сотрудничестве с ними многие проблемы со здоровьем могли бы найти решение уже раньше, чем вообще возникла бы необходимость попасть к врачам-специалистам. Но информация почему-то не доходит до пациентов, и мы стараемся это исправить. 
- Теперь о переходе от оценки нетрудоспособности к организации работы людей с недостатками здоровья в рамках системы поддержки трудоспособности. Наблюдая за этой темой последние месяцы, я выделил несколько проблем, которые в ней, видимо, являются главными. Первое - это размер пособия, которое будут получать работающие, не слишком ли он мал? Второе - рабочие условия для инвалидов, которые захотят прийти на производство. Третье - как заинтересовать работодателей? Четвёртое - отсутствие страхования работников от профессиональных заболеваний и несчастных случаев на производстве. Пятая проблема - рост бюрократии, то есть придётся брать новые кадры в кассу по безработице и т.д. И шестая - не будет ли эта реформа продолжать поддерживать паразитирующее состояние тех «инвалидов», кто стали таковыми не на трудовом «фронте», а на алкогольном и наркотическом? Ещё какие-то проблемы есть?
- Это очень важные вопросы. И при подготовке реформы мы думали о них. Сравним пенсии по нетрудоспособности и пособия по трудоспособности. Если говорить о средних цифрах, то на самом деле у большинства людей пособие вырастет. Кроме того, сделаны предложения в проект закона, связанные с тем, с какого момента это пособие по трудоспособности начнёт снижаться. Эту планку подняли на уровень средней зарплаты. Решение очень важное для того, чтобы поднять мотивацию этих людей работать. 
Представьте себе: сто тысяч человек, из которых свыше 50 тысяч не работают, они пенсионеры, половина из ста тысяч - ещё и люди с особыми потребностями, и 20 тысяч из них получают до 278 евро. Наша цель до 2020 года - принять на работу, по меньшей мере, десять тысяч человек из числа неработающих пенсионеров по нетрудоспособности.
Второе - работодатели, их мотивации. Мы встречались с представителями этой категории, и здесь выяснилась одна интересная вещь. Те льготы, которые мы создали и намерены ещё дополнительно создать, для работодателя более приемлемы тогда, когда касса по безработице предоставляет их целостным пакетом. То есть работодатель говорит, например: «у меня тут десять человек, которые могут работать полдня» - и получает адаптацию рабочего места, вспомогательные средства для работника с частичной трудоспособностью и льготу по социальному налогу с минимальной зарплаты. Предприниматели также говорили о настрое коллективов. О страхе, что к ним придёт на работу человек с пониженной трудоспособностью или особыми потребностями. Работодатели очень хотят, чтобы для коллективов было организовано соответствующее обучение. 
Теперь о бюрократии. Все организации людей с недостатками выразили желание, чтобы ими занимались больше. В 2009-2010 годах, когда безработица была самой высокой, у Кассы по безработице на каждого человека отводилось примерно по пять минут. Ясно, что людям с особыми потребностями времени нужно больше. Расчёт такой: в «портфеле» одного специалиста будет сто клиентов. Это прогнозируемое число, чтобы определить, сколько теоретически понадобится специалистов, но в ходе реформы мы должны следить за тем, как справляемся, и действительности, может быть, столько людей на работу взять и не придётся. 
- Что всё-таки будет со страхованием работающих от несчастных случаев?
- Сегодняшняя коалиция образовала межминистерскую рабочую группу, ею руководит министр финансов. Одна встреча у нас была, и осенью состоится вторая, где мы обсудим финансовый план и каким могло бы быть возможное страхование. Но это не препятствует запуску и действию реформы.
- А что касается инвалидов по алкоголизму?..
- Как министр я должен признать, что время от времени у людей могут возникать всякие проблемы, но в гуманном смысле мы должны заботиться обо всех людях, и это как бы обязанность всего общества.

Интервью взял Алексей СТАРКОВ
Фото автора
Инфопресс №36 (2014 г.)



Возврат к списку