Недуги медицины лечатся забастовкой

В регистратуре Нарвской городской больницы в понедельник 8 октября было вывешено объявление на эстонском и русском – «Забастовка. Принимаем только экстренных пациентов, онкологических больных, детей и беременных».

В Кохтла-Ярве также нет амбулаторного приема. Координатор Союза работников здравоохранения Кутселийт в регионе Восточной Эстонии и главное доверенное лицо Нарвской больницы Наталия Метелица рассказывает, что в телефонном разговоре доверенное лицо Ида-Вируской центральной больницы Галина Воробьева утром 8 октября сообщила – у них забастовка началась, плановые приемы отменены, принимают только экстренных больных, онкологических, беременных и детей. Также поддержал забастовку, но не активно, а морально - носят значки с соответствующими надписями, вывешены плакаты - персонал Дома престарелых в Кохтла-Ярве. В этом шахтерском городе бастует также один центр семейных врачей – но не все врачи и медсестры.
В очень редких случаях медработники Нарвской больницы отказываются бастовать, поясняет Н.Метелица. Иными словами, солидарность в действии.
Медицина бастует, но дни проведения акции будут оплачены работникам медучреждений из специального забастовочного фонда.

Стачка бессрочная и общегосударственная
Итак, объявленная ранее, 1 октября, медработниками Таллинна и Тарту акция через неделю распространилась и на Северо-Восток Эстонии. Стачка работников отрасли стала общегосударственной. Согласно плану забастовки, на второй неделе к акции присоединились медработники не только в Ида-Вирумаа, но также в Вильянди, Пярну и на острове Сааремаа – в уездном городе Курессааре. То есть забастовка заметно расширила свои границы и охватывает не только материковую часть страны.
Выразили моральную поддержку требованиям медицинских работников Нарвский энергопрофсоюз (руководитель Владимир Алексеев), профсоюз железнодорожников (Олег Чубаров), а также профсоюз работников просвещения и профсоюз транспортников.
«Больше денег на здравоохранение!» - гласит надпись на специально выпущенных к акции значках, прикрепленных к форменной одежде персонала Нарвской горбольницы. Нет планового врачебного амбулаторного приема. Но в обычном режиме работает стационар – находящиеся на лечении в больнице пациенты получают необходимую помощь. Как обычно также работают отделения скорой помощи, экстренной медицины, интенсивной терапии, родильное и онкологическое.
Бессрочная стачка означает, что акция будет проходить до позитивного решения проблем, поставленных забастовочным комитетом в Таллинне перед Министерством социальных дел и Союзом больниц. То есть до полного выполнения требований республиканских профессиональных организаций отрасли - Союза врачей и Cоюза работников здравоохранения Кутселийт, объединяющего в Восточной Эстонии более 800 человек – около 83% медиков региона. А всего Кутселийт объединяет в стране около 3400 человек.
У забасткома несколько требований, основные – заключение коллективного договора; пересмотр условий труда - рабочая нагрузка должна быть предельно ясной: сколько пациентов приходится на врача, медсестру, работника по уходу за больными, то есть на работника, относящегося к категории младшего медперсонала; повышение зарплаты врачам-резидентам (молодым специалистам); развитие сети больниц; доступность пациентам врачебной помощи; увеличение бюджета Больничной кассы; повышение зарплат.
Свой вариант коллективного договора инициаторы нынешней забастовки предложили работодателям - Союзу больниц и Министерству социальных дел еще более года назад, но тогда переговоры не принесли результата.
Если говорить о конкретных цифрах, то вот некоторые требования бастующих: повысить часовой тариф врачам до 10 евро (ныне 7,16 евро), медсестрам до 5,50 евро (сейчас 3,83), работникам по уходу - до 3 евро в час (с нынешних 2,11). Но цель – не только зарплата, поясняет Н.Метелица. Медработники также говорят на переговорах с Союзом больниц и министерством об упорядочении нагрузки, об условиях труда. «Нагрузка высока и на врачей, но особенно - на медсестер и на работников по уходу за больными», - говорит Н.Метелица.
Выполнение этих требований должно снизить напряженность в сфере здравоохранения – предотвратить отток квалифицированного персонала. Судя по публикациям в прессе, за последние годы из Эстонии уехало за границу в поисках лучших заработков 500 врачей и 700 медсестер. В то время как в год единственный медицинский вуз Эстонии – факультет Тартуского университета выпускает 100 специалистов. (Медсестер готовят в специальных средних учебных заведениях). Медработники также надеются, что благодаря необходимым коррективам будет укреплена система здравоохранения и она станет более доступной для населения. Ведь не дело, когда некоторые пациенты ожидают несколько месяцев, чтобы попасть на прием к специалисту.

Пациенты не останутся без внимания
Сотрудница регистратуры Нарвской больницы поясняет – много телефонных звонков от недовольных забастовкой горожан. Но пациентов, которым ранее был назначен на восьмое октября прием, накануне забастовки медсестры предупредили, что визит к врачу переносится на другое число.
Если пациент все же просится к врачу, его направляют в приемный покой – в работу включается отделение экстренной медицины, если специалисты видят, что человеку нужно оказать помощь.
Хирург Анатолий Шишков подтверждает в разговоре с журналистом, что в экстренных случаях пациента не оставят без внимания.
В том, что медицина даже в день забастовки внимательна к пациентам, мы убедились в помещении амбулаторной хирургической службы – планового приема нет, но врач ведет осмотр 11-летней Елизаветы, которую привела на прием мама Анна Загорская.
Сергею Виноградову 81 год, пришел на амбулаторный прием к специалисту-урологу. День забастовки, но медицина идет навстречу просьбе пациента в почтенном возрасте и его принимают в отделении экстренной медицины. «Если человек к нам обращается, если есть боли – обязательно осмотрим», - говорят специалисты экстренной медицины врач Юрий Шевель и медсестра Людмила Пататосова.

Выход из конфликта - переговоры
Из каких средств государство может изыскать средства для удовлетворения требований медицины? Отвечая на этот вопрос, Н.Метелица ссылается на точку зрения забастовочного комитета - у Больничной кассы есть резервы. «Много поступает предложений, откуда взять деньги. Надо садиться за стол переговоров и договариваться, конструктивно решать вопросы».
Пресса сообщала в начале этой недели, что 8 октября представители Союза врачей Эстонии и профсоюза работников сферы здравоохранения - с одной стороны и Союза больниц и Министерства социальных дел - с другой стороны договорились продолжить 10 октября переговоры по выходу из кризиса, связанного с бессрочной забастовкой медработников страны. Во встрече принял участие министр социальных дел Ханно Певкур. Удалось обсудить вопросы, включая пересмотр условий труда и его оплаты, подписание коллективного договора. Обсуждались и возможные изменения в госбюджет Эстонии 2013 года в случае выполнения требований бастующих.
10 октября на правлении Союза врачей Нарвы и «Кутселийта» Нарвской больницы было принято решение о приостановлении забастовки. В четверг 11 октября Нарвская больница работала в обычном режиме.
Как сообщила Наталия Метелица, основания для принятия такого решения следующие: за 3 дня забастовки было отменено около 550 амбулаторных визитов и около 400 пациентов не получили медуслуги в процедурном кабинете, кабинете маммографии, УЗИ-кабинете, эндоскопии, физиотерапии (массаж) и в кабинете профосмотров. Очередь на прием к врачу-специалисту в больнице увеличилась примерно на 14-16 дней.
Вопрос о том, на какое время нарвская медицина взяла передышку от участия в забастовке, остается открытым.