Удаление камней из почек и мочеточников без полостной операции
25 октября в Ида-Вируской центральной больнице была проведена первая успешная операция по лечению мочекаменной болезни методом ретроградной внутрипочечной хирургии.
Метод заключается в том, что через мочеиспускательный канал пациента в мочеточник вводится гибкий уретроскоп, дистальный конец которого может поворачиваться на 360 градусов. Используя его, хирург имеет возможность осмотреть не только просвет мочеточника, но и почечную лоханку с чашечками и обнаружить находящиеся там камни или плотные образования. Далее под контролем видеосистемы к конкременту подводится тончайший проводник, по которому с генератора передается мощный лазерный импульс, энергия которого разрушает эти образования.
- Пациенты, которым необходимо срочное вмешательство, как, например, в случае, когда камень вызывает почечный блок, имеют возможность пройти процедуру практически на следующий день. Если же ситуация не требует срочного вмешательства, то и в этом случае долго ждать не придется – неделю-две, не больше, - рассказал заведующий урологическим отделением Сергей Варкки.
Для проведения подобных операций больницей было закуплено специальное оборудование – лазерный генератор, стоимостью порядка полумиллиона крон и инструмент (около 160 тыс. крон).
- Подобно тому, как в своё время введение в клиническую практику жестких и полужестких уретроскопов произвело революцию в хирургии камней мочеточников, избавив пациентов от неизбежных разрезов и длительного пребывания на больничной койке, так и метод RIRS представляет собой серьезный шаг вперед в эндоскопической хирургии мочекаменной болезни, - рассказал доктор Варкки.
Огромную помощь в овладении навыками проведения процедуры для наших врачей оказали курсы, организованные фирмой KARL STORZ, которые прошли в Таллинне. На них профессор Оливер Траксер подробно рассказал обо всех тонкостях метода параллельно с видеотрансляцией из операционной Восточно-Таллиннской Центральной больницы.
- А потом мы могли попрактиковаться на специальных муляжах с макетами камней. Теперь же эти операции проводятся в стенах нашей больницы, за месяц мы провели шесть подобных процедур. На следующий день пациент покидает медицинское учреждение, поскольку сама процедура в лучшую сторону отличается от полостной операции. Единственный отголосок – это то, что мы оставляем специальный дренажик, один конец которого подведен к почке, второй – к мочевому пузырю. С этим дренажем пациент должен находиться около двух-трех недель, затем его убирают, - объяснил доктор Варкки.
Ранее RIRS операции проводились только в клиниках Тарту и Таллинна, теперь же жители нашего региона имеют возможность получить подобного рода помощь, не покидая пределы Кохтла-Ярве.
Евгения ЗЕЛЕНСКАЯ
Фото автора
Инфопресс №49