Нехватку врачей больница компенсирует переработками и «врачами на один день»

В Ида-Вируской центральной больнице 158 работающих врачей. Еще около двадцати врачебных специальностей вакантны. Взять медиков в настоящий момент просто неоткуда. Поэтому больница пытается решить проблему за счет дополнительной нагрузки на уже имеющихся врачей. А также привозя по договору медиков из клиники Тартуского университета, Таллиннской больницы и частных медицинских учреждений. Больница сегодня нуждается в следующих врачебных специальностях: хирург, анестезиолог, гинеколог, врач ЭМО, зубной врач, окулист, педиатр, лор, патологоанатом.

Представители почти половины бывших советских республик
- Такое удручающее положение, когда не хватает большого числа врачей в больнице, не сложилось за одну ночь. Это длится уже десятилетиями. И покуда Тартуский университет будет бесплатно обучать врачей, положение не улучшится. Ида-Вирумаа по-прежнему не котируется в среде медиков как место жительства и работы. Но в последнее время положение действительно очень обострилось, поскольку все больше работающих в больнице врачей выходят на пенсию, - описывает ситуацию руководитель по коммуникациям Ида-Вируской центральной больницы Аннели Богенс.
Типичной практикой последних лет в больнице по выправлению ситуации с нехваткой врачей, закончивших Тартуский университет, стало приглашение медиков с восточной стороны. Так, например, в родильном отделении и отделении гинекологии сегодня работают тринадцать врачей, из них только четверо – выпускники Тартуского университета. Остальные прибыли в Кохтла-Ярве из России, Украины, Белоруссии, Молдовы, Киргизии. Последний из вновь приехавших в отделение врачей приступил к работе в декабре прошлого года. Как объясняет руководство больницы, у всех врачей, работающих по специальности, квалификационные требования соответствуют эстонским нормам.
Часть врачей, не соответствующая этим квалификационным нормам, устраивается на работу в больницу в качестве врачей общей практики. То есть, как объяснила Аннели Богенс, такой врач может работать при больнице и в центре семейных врачей. Единственное, чего он делать не может, - это брать cписок пациентов семейного врача и работать врачом-специалистом.

Приглашенные врачи
Выход из положения, когда в больнице остро не хватает врачей, руководство медицинского учреждения сегодня находит как в повышенной нагрузке у уже работающих врачей, так и используя договорную возможность. То есть в Кохтла-Ярве по договору приезжают врачи как из клиники Тартуского университета, из таллиннской больницы так из частных клиник. Таких специалистов в больнице сегодня больше тридцати человек. Большинство приезжих медиков работают у нас раз в месяц, есть те, кто ведут прием или находятся на дежурстве в стационаре два раза в месяц. А некоторые – один-два раза в неделю.

Врачей не хватает – растут очереди
Не всегда, но очень часто причина образования очередей на прием к врачу-специалисту – нехватка этих специалистов. Поскольку в больнице вакантны две ставки глазных врачей, очередь к офтальмологам растянута на семь месяцев. Вариантом попасть к врачу быстрее может быть либо обращение в частную клинику, либо второй вариант - записаться на прием в Кивиыли. Там очередь около месяца. Платных приемов сама больница не практикует, поскольку здесь проблема не в недостаточном финансировании, а в отсутствии необходимого количества врачей.
К урологу сегодня очередь три месяца, к кардиологу и эндокринологу - чуть более двух месяцев.

Больничная касса может и наказать
- Ситуация с нехваткой офтальмологов в Ида-Вируской центральной больнице нам известна. Эта проблема существует уже не один год. Не хватает этих специалистов также в Нарве и Силламяэ. И несмотря на допустимую законом очередь только в два месяца, нам со своей стороны приходится только констатировать факт. Руководство больницы не может предложить какие-то мощности. И деньги тут не помогут, - говорит директор Вируского отделения Больничной кассы Андрей Сайчук.
В Ида-Вирумаа, по словам Сайчука, вообще ни в одном лечебном учреждении очереди по причине недостаточного финансирования не возникают. А причины очередей разные. Например, очередь к кардиологам частично создана искусственно. И создают ее семейные врачи, которые нередко совершенно необследованных пациентов направляют просто на консультацию к специалисту.
- Так поступать семейный врач не должен. Он обязан провести какие-то обследования и установить хотя бы предварительный диагноз, прежде чем направить к кардиологу. Уже были случаи, когда нерадивых семейных врачей мы наказывали, предъявляя им денежные требования, - обрисовывает положение дел Сайчук. Не принять же таких пациентов врач-специалист не может, если человек уже пришел на прием. Поэтому руководитель Больничной кассы видит здесь проблему в недостаточной разъяснительной работе больницы с семейными врачами.
В настоящее время у Больничной кассы накоплены денежные резервы. И руководство больницы может этим пользоваться для того, чтобы, к примеру, перекупить специалиста из Таллинна или Тарту, предложив им здесь на месте более интересную зарплату. Но, тем не менее, желающих получить эти деньги нет.

В Нарве ситуация близка к критической
Ситуация с комплектацией штата врачей в нарвской больнице сегодня приближается к критической черте. Как говорит начальник по медицинской части этого лечебного заведения Пилле Летюка, в настоящий момент больница взяла бы врачей любой специальности из тех, что по профилю имеются в Нарвской больнице. Но врачи не приходят.
- Пока справляемся. Но по причине нехватки медиков у нас очереди, которые все же не превышают шести недель, - рассказывает Летюка.
На круглосуточном дежурстве в больнице также всегда гинеколог, лор, врач ЭМО, хирург и анестезиолог.
Но уже в ближайшие годы ситуация в Нарве может стать непоправимой. Многие из работающих сейчас в больнице врачей подходят к пенсионному возрасту. И что будет потом… ответа на этот вопрос нет.